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Generalidades sobre medicina del deporte

Se define la lesión deportiva, como aquella que ocurre durante la práctica de un deporte o ejercicio. Algunas de ellas pueden ser accidentales, otras por  la práctica de procedimientos inapropiados, equipo incompleto o en mal estado y la falta de acondicionamiento previo (calentamiento y estiramientos ).

Cualquier tipo de trauma puede producirse durante el ejercicio, pero el término lesiones deportivas se aplica de manera preponderante a las lesiones músculo – esqueléticas resultante de la práctica o el contacto con elementos u otros deportistas durante la práctica en si misma.

La lesión deportiva impide por una parte el desempeño óptimo del atleta, practicante  o jugador y también puede incidir en el rendimiento laboral y vida familiar.

I-Lesiones deportivas agudas

Los mecanismos lesionales inmersos en este problema son la lesión traumática directa o  el uso excesivo o inapropiado – por lo general de ocurrencia súbita- de músculos y/o articulaciones.

Se incluyen en esta categoría las lesiones (la gran mayoría lesiones menores) que afectan a músculos, tendones  y ligamentos.

Heridas

Se define como la solución de continuidad de la piel  u otros tejidos. Se contemplan diversos tipos :

Abrasivas

Su mecanismo de lesión es la fricción o roce. Comprometen la piel y en mayor o menor grado el tejido celular subcutáneo. Se denominan “raspones”. En esta categoría pueden considerarse  también las avulsiones o arrancamiento de tejidos.

Cortantes

Lesión de borde nítido, que compromete la piel y el tejido celular subcutáneo.

Punzantes

Provocadas por objetos que tiene punta, tales como clavos, puntillas, alambres y varillas.

Contundentes y cortocontundentes

Resultan del contacto con otros jugadores u objetos romos. Es un mecanismo de lesión aguda en deportes de contacto.

Contusión

Se denomina de esta manera a todo trauma  que genera respuesta inflamatoria en los tejidos  comprometidos. La localización,  la intensidad del traumatismo y su mecanismo lesional  califican la gravedad.

Distensión

Se refiere a una lesión del músculo, de carácter  microscópico que se presenta como resultado de sobrepasar los límites normales  de la  capacidad elástica del músculo. No se demuestra alteración traumática de la arquitectura  tisular. La característica clínica  fundamental es el dolor y la incapacidad funcional temporal.

Contractura o calambre

Contracciones  musculares dolorosas secundarias a isquemia, trastornos hidroelectrolíticos, sobrecarga de trabajo y el uso de vendajes  muy apretados.

Desgarro

Ruptura macroscópica de las fibras musculares. Dolor, incapacidad funcional y hematoma subyacente.

Esguince

Lesiones producidas por sobre-distensión articular , es decir,  se sobrepasa de manera súbita los rangos de movimiento de una articulación, lo que genera desde la simple distensión, hasta el desgarro de los ligamentos que sostienen la propia articulación.

Los esguinces se clasifican en grados de acuerdo a su gravedad:

Grado I elongación de los ligamentos.

Grado II  Ruptura parcial de ligamentos.

Grado III Ruptura total de ligamentos.

Equimosis

Hallazgo inmerso en las lesiones de diversos mecanismos que se manifiesta por extravasación de sangre de vasos lesionados bajo la piel, al tejido perilesional generando a la inspección  una coloración azul morada  del área afectada. La colección de sangre en los propios tejidos o sus compartimientos, se denomina hematoma.  La degradación normal de la hemoglobina contenida en ellos, produce cambios progresivos de coloración que pasan por el verde y el amarillo.

Luxación.

Pérdida de relación de las caras articulares. Los huesos salen de su posición normal. El signo cardinal es la deformidad articular.

Fractura:

Es la pérdida de la continuidad ósea.

Cerrada:

Se denomina así a una fractura en la que se conserva la integridad de la piel.

Abierta:

Cuando alguno de los fragmentos sobresale fuera de la piel.

Complicada:

Cuando resultan afectadas estructuras vecinas al sitio de la fractura, tales como desgarros vasculares.

II-Lesiones deportivas crónicas

La lesión crónica debida al sobre uso o sobre esfuerzo de un grupo muscular, segmento óseo u articular, secundario a práctica deportiva inapropiada, puede manifestarse de manera súbita o progresiva, con ó sin relación temporal con la práctica en si misma. El mecanismo lesional siempre es el mismo: exceso de fuerza aplicada sobre un tejido.