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El médico y la prevención de las lesiones deportivas

Tomado de: http://fairwayphysio.ca/media/sports-injury.jpg

Vale la pena iniciar este artículo con unas consideraciones básicas acerca de los mal llamados deportes extremos o de riesgo. Estas son actividades que encierran un gran peligro de sufrir lesiones graves con secuelas  que comprometen en mayor o menor grado la vida productiva y de relación de quienes las practican. El médico no debe alentar, por ejemplo, a ninguna persona a lanzarse de un puente o a un abismo, sujeto con arneses o a escalar una pared de roca sin una adecuada protección que evite la caída al vacío en caso de resbalar. Quienes las practican asumen los riesgos. Esto también supone la presencia de un médico o socorrista experimentado en esos escenarios.

Las lesiones deportivas son aquellas que ocurren durante la práctica de un deporte y pueden ser generadas por contacto entre los  participantes  o lesiones que ocurren al practicante como resultado del azar, de la agresión, de la falta de una preparación adecuada o una mezcla de todos estos factores y otros propios de cada actividad deportiva.  Ahora bien, la practica de cualquier deporte, si se hace sin la dirección o entrenamiento adecuados, puede conducir a lesiones deportivas agudas o crónicas.

Causas de lesiones deportivas

1-    Calentamiento inadecuado. Todo deportista debe seguir una rutina de calentamiento o preparación para su actividad deportiva.

2-    La mayoría de los autores consideran las sesiones de estiramiento como parte integral del calentamiento.

3-    El sobre -esfuerzo o el esfuerzo sobre grupos musculares no entrenados para una actividad.

4-    Utilizar elementos inapropiados para la práctica. En este punto juegan un papel importante el calzado y el equipo específico para cada actividad.

5-    No “escuchar” el cuerpo.

6-    Utilizar una técnica “propia” o mala técnica.

7-    Ignorar o desconocer las normas de seguridad.

8-    Descuidar la alimentación e hidratación apropiadas.

9-    Uso de drogas ó sustancias no permitidas.

Manejo inicial de  las lesiones deportivas menores

Entre los deportistas existe un manejo inicial de las lesiones, que podemos resumir en unos cuantos puntos:

1-    Suspenda la actividad inmediatamente. Esto previene la progresión del daño.

2-Realice un vendaje compresivo con vendaje elástico. Esto previene o limita el sangrado interno de las estructuras lesionadas.La compresión suave del área lesionada puede ayudar a combatir la acumulación de líquidos ó sangre. El vendaje debe ser cómodo y no apretar demasiado, esto puede comprometer la circulación de la extremidad y traer  graves consecuencias (segundo accidente).

3-La aplicación de hielo se aconseja como método para retardar la respuesta inflamatoria. Se prefiere el uso de un paquete frío y se desaconseja el uso de hielo directamente sobre la piel del área lesionada.  El paquete de hielo debe  envolverse en una tela o toalla para evitar quemaduras.Limita el acúmulo de fluidos por generar  vasoconstricción. Nunca ponga  el hielo directamente sobre la piel El hielo no debe ser  mantenido por no más de treinta minutos si se trata de una zona con músculo y grasa subcutánea o por 10 minutos como máximo, si es una zona de piel delgada con poca grasa y hueso subyacente. Se pueden producir lesiones vasculares y nerviosas irreversibles.

4-Procure el calentamiento del área expuesta al hielo.  Evitar el frosbite.

5-  La elevación de la extremidad contribuye al drenaje de líquidos acumulados en el área lesionada. La elevación debe ser segura para impedir un nuevo traumatismo.

4- El reposo de al menos 24 o 48 horas juega un papel muy importante en la protección y recuperación de la lesión.  El seguir practicando la actividad estando lesionado, es la mejor manera de aumentar el edema o la hemorragia.  Se debe evitar el uso de vendajes “protectores”, pues estos dan una falsa sensación de  seguridad y estabilidad en los tejidos lesionados que no corresponde a la realidad.

Los Primeros Auxilios son parte integral de la atención inicial, no son un tratamiento. Sin embargo, vale la pena resaltar el hecho de que el transporte al hospital y la atención profesional por parte de un médico, son la manera racional de enfrentar estos eventos.  Hay que reconocer que un buen número de lesiones deportivas son de carácter menor y que “sanarán” por si mismas. En estos casos, la mejoría del dolor y otros síntomas, marcarán la pauta a seguir en cada caso. Son cruciales la observación y el reposo durante al menos 24 horas.

Nota final: Los dolores menores persistentes, deben ser objeto de atención profesional.

Nunca se debe aplicar calor  sobre un área  lesionada en la fase aguda, esto incrementa la circulación y el edema.