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Dolores musculares después del ejercicio

El dolor muscular está ligado a la práctica deportiva, pero ocurre con frecuencia en pacientes no entrenados que realizan ejercicio ocasional. Tomado de http://www.drbrettcarr.com/wp-content/uploads/2009/02/muscle-man-1.jpg&imgrefur

Se conocen en la literatura medica especializada como DOMS (delayed onset muscle soreness after excercise ) y corresponden  a síntomas  musculares que aparecen entre uno y dos días después de un ejercicio intenso o no habitual. Se caracterizan, no solo por dolor muscular, sino también por una sensación de rigidez que dificulta y limita el movimiento.

Se les considera una respuesta normal al ejercicio inusual, como parte del proceso de adaptación al ejercicio ( resistencia/  estiramiento) que termina, de continuarse la actividad, en  hipertrofia muscular adaptativa. Deben distinguirse claramente del dolor que se presenta durante el ejercicio, el cual puede tener una connotación patológica.

Desde el punto de vista microscópico se ha descrito una lesión tipo, caracterizada por  el desgarro de algunas miofibrillas, acompañado de edema perilesional ligero. El mecanismo lesional  propuesto por los expertos, es el de que durante el ejercicio, las  fibras musculares son  obligada  a contraerse mientras el movimiento natural o dinámico tiende a elongarlas  simultáneamente. El proceso se denomina contracción excentrica.

Los ejercicios relacionados con una mayor incidencia de DOMS son:

• Bajar escaleras.
• Bajar cuestas
• Bajar de nivel objetos pesados.
• Empujar objetos pesados.

Tratamiento

Son muchas las estrategias terapéuticas para el manejo de esta condición, pero tal vez lo mas importante, es el saber que los estiramientos vigorosos de las grupos musculares involucrados  en el ejercicio intenso, luego de su realización, no han demostrado utilidad para prevenirlos (muchos entrenadores insisten en ello).

Se recomienda en cambio:

1. Ejercicio suave de bajo impacto luego de terminar el ejercicio precipitante (cold down)
2. Reposo
3. Masaje suave.
4. Baño caliente o frío de acuerdo a la experiencia de cada deportista.
5. Estiramiento muy suave de los grupos musculares.
6. Administración de ASA o AINE.
7. El calentamiento previo se recomienda como estrategia para disminuir el dolor post ejercicio.

En ningún caso se considera “normal” un dolor muscular que se presenta durante mas de siete días.